Health & Wellness

Data Analytics for Better Design

より良いプランデザインのためのデータ分析

 

データ=パワー という方程式が成り立つのは皆様同意頂けるでしょう。自動車の分析評価から、健康状態を観察、理解し、さらに治療にいたるまで、データの入手・運用はとても価値の高いものと位置づけられています。

LGISは、お客様のクレームネットワークに存在するデータを分析することが、ベネフィットプランメンバーの健康状態を理解し、より効率の高いプログラムをデザインする上での鍵となると考えます。

データ分析プラットフォームを使い、データを分類、統合することで、医療コストや慢性疾患者の現状を確認し、すでに提供されているリソースがどのように使われているか、お客様のベネフィットにおける全体像を把握することができます。このような重要な情報をお客様に開示することで、ウェルネスプログラムや、ケースマネージメント、そしてプラン全体に対し、お客様も弊社もともに賢明な判断ができるようになります。

データ分析における重要な2つのエリア:

1. 健康面

Seamless Integration with all Parties:

下記3つのスムーズな統合

    • Health Plan 医療ベネフィットプラン
    • Worksite Health Centers/On-site and Near-site Clinic ヘルスセンター(オンサイト/ニアサイトクリニック)
    • Pharmacy Benefit Management 薬剤給付管理

 

Chronic condition management:

慢性疾患の管理

      • Group and Risk Prediction  グループ&リスク予測
      • Health Risk Assessments     ヘルスリスクアセスメント
      • Care Gap Alerts         ケアギャップアラート

2. 財政面

  • Renewal Evaluations   更改内容の査定・評価
    • Analysis of plan history to determine future budget   過去のプラン業績の分析による今後の予算の決定
    • Determination of incremental cost impact for plan changes   プラン変更に係る、増分費用効果の決定
    • Stop loss analysis   ストップロス分析
  • Quarterly Projections   四半期計画
  • Budget Projections   予算計画
  • Annual Trend Studies   年間のトレンド調査
  • Plan Design Modeling   プランデザインモデリング
  • Contribution Modeling   コントリビューションモデリング
  • Evaluate the Fully Insured to Self-Funded Decision   完全保険から自家保険への移行評価
  • Request for Proposal (RFP) and Marketing Services   RFP の作成、マーケティングサービス
 
データ分析プラットフォームは、医療ベネフィットプランのすべての情報をわかりやすいフォーマットに移します。そのため、弊社も正当なご提案をすることができますし、お客様にも十分な情報を得た上で判断頂くことができます。